Tuesday, February 3, 2009

Liposucción de Cuello

El cuello es una de las áreas del cuerpo que puede ser tratada con liposucción. El cuello envejece concurrentemente con el resto de la cara. Sus tres mecanismos principales son cambios dermatológicos, cambios gravitacionales y cambios volumétricos. Los cambios dermatológicos obedecen principalmente a la expocisión a la radiación solar. Los cambios gravitacionales ocurren cuando se presenta laxitud de los tejidos del cuello-la piel y el músculo platismal. Los cambios volumétricos ocurren con la atrofia de los tejidos profundos a la piel como lo son la grasa subcutánea, los músculos y ,en ocasiones, los huesos faciales. Este último mecanismo de envejecimiento del cuello se expresa mayormente en personas que mantienen un peso ideal através del tiempo.

La mayoría de las personas ganan peso lo cual causa mayor adiposidad de los tejidos. En la cara esto causa una mayor acumulación de grasa en el carrillo, llamado en inglés “jowl”, así como en el cuello. El carrillo o “jowl” es la depocisión grasa que ocurre en la quijada justo posterior a la barbilla. La acumulación exagerada de grasa en el cuello puede ocurrir también en individuos jóvenes que muchas veces no están obesos-para muchos de ellos es una característica heredada. Esto es más evidente en el área del cuello inferior a la barbilla o la llamada "papada". Aunque la liposucción del cuello se utiliza como una de las múltiples herramientas en la cirugía de rejuvenecimiento facial, los pacientes que presentan adiposidad marcada del cuello con mínima laxitud de la piel y el músculo platismal, se benefician de la liposucción de cuello. Este procedimiento se puede realizar de forma aislada o en combinación con la utilización de un implante de barbilla para mejorar el perfil y el contorno facial.

El procedimiento consiste en marcar meticulosamente el hueso de la mandíbula, el área de acumulación grasa posterior a la barbilla (“jowl”), la acumulación de la grasa del cuello y los músculos esternocleidomastoideos de cada lado. Se diseñan unos portales de entrada al nivel inferior al lóbulo de la oreja, en el medio del pliegue facial inferior a la barbilla. Se infiltra una anestesia diluida a base de xilocaína que adormece los tejidos a la vez que los hincha. Se crea una punción con una navaja fina en los portales de entrada descritos y se introduce una cánula que puede variar en grosor, así como en el diámetro y en el número de orificios que presenta en su punta. Bajo presión negativa asistida por una máquina de succión, o en ocasiones tirando del émbolo de una jeringuilla de 10 ml, también fijo a una cánula de succión, se aspira de manera controlada las áreas de depocisión grasa intentando mantener una orientación con la cánula donde los orificios de esta estén orientados inferiormente, para así evitar irrumpir y cicatrizar el tejido graso que existe justo debajo de la piel. Esto se hace llevando un patrón organizado orientado en forma de abanico y así alcanzar un contorno uniforme.

Luego de la cirugía, el paciente debe utilizar una banda alrededor de la cabeza para invitar a la adherencia del tejido subcutáneo al tejido profundo, evitar acumulo de líquido secundario al edema y minimizar el riesgo de sangrado. El cirujano plástico oftálmico-facial te evalúa para conocer si eres candidata(o) a someterte a este procedimiento.

El Dr. Pou es un subespecialista en Cirugía Plástica Oftálmica y Facial con un adiestramiento formal de la Universidad de Case Western Reserve y el Hospital Mount Sinai en Cleveland. Es director médico ejecutivo del Instituto Cirugía Orbitofacial, localizado en el Centro Internacional de Mercadeo en Guaynabo. Para más información accesa www.instituto-orbitofacial.com.

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