Sunday, December 13, 2009

Un nuevo concepto en 'face lift'...la cirugía es una alternativa

Levantamiento de Cara de Incisión Mínima

Es una realidad que los rasgos de envejecimiento facial se expresan en distintos grados y varían dependiendo de la edad, hábitos de vida y la genética, ocasionando que estos sean atendidos a distintas edades. La cirugía cosmética ha evolucionado a convertirse en un campo que atiende a una persona en vías de mejorar algún aspecto físico, a la vez que satisface unas circunstancias personales. Estas circunstancias, por lo general, envuelven intervenciones a más temprana edad que en el pasado, poco tiempo de recuperación y procedimientos de poco riesgo. El levantamiento de cara y cuello de incisión mínima o ‘minimal incision face lift’ llena estos requisitos en el área de rejuvenecimiento facial para muchas personas que presentan una caída de la cara y el cuello de leve a moderada. Este procedimiento ofrece un rejuvenecimiento facial longevo y de una apariencia muy natural a la vez que limita el tamaño de la incisión necesaria para lograr este objetivo.

¿ Cómo se lleva a cabo el levantamiento de cara y cuello de incisión mínima?

Este se efectúa mediante una incisión de un tamaño mínimo, colocado en el pliegue anterior de la oreja, que permite accesar la cara y el cuello para reforzar la capa llamada por sus siglas en inglés ‘SMAS’ o sistema musculoaponeurótico superficial, al igual que el músculo platismal en el cuello. El ‘SMAS’ no es nada más que una red fibrótica recubierta por una capa de tejido graso que varía en densidad entre una persona y otra. Esta estructura es como una malla que recubre los músculos de la cara. El reforzamiento del ‘SMAS’ se lleva a cabo con una sutura interna que recoge esta malla fibrótica mayormente en un vector orientado en forma vertical y otro oblicuo. Este reforzamiento se combina con la eliminación del exceso de piel generado por el levantamiento de las capas faciales profundas alcanzando obtener un reforzamiento facial determinante, de bajo riesgo y que a la vez mantiene en la persona un aspecto natural.

Hay muchas formas de llevar a cabo un levantamiento de cara o “face lift”. El levantamiento de cara y cuello por incisión mínima es una alternativa que ofrece unos elementos que otras no tienen. Principalmente, el tamaño de la incisión evita un corte en la parte posterior de la oreja que en ocasiones no sana de una forma adecuada y hasta puede deformar el lóbulo de la oreja. Esta cirugía aplica muy bien a mujeres que usan el pelo corto o gustan de recogerse el pelo, ya que la incisión extendida detrás de la oreja le delataría el haberse sometido a un ‘face lift’.

¿Qué envuelve la recuperación?

El ‘face lift de incisión mínima’ es ameno a llevarse a cabo bajo anestesia local con sedación lo que proporciona un proceso indoloro, seguro, con más rápida recuperación y potencialmente con menos riesgos de sangrado. Este procedimiento por lo general exige un tiempo de recuperación más corto que oscila entre 7 a 10 días.

El ‘face lift de incisión mínima’ se puede combinar muy bien con otros procedimientos cosméticos faciales como lo son el levantamiento de ceja endoscópico, la cirugía de párpados superiores y la cirugía interna de los párpados inferiores, liposucción del cuello, definición del ángulo de la barbilla( submentoplastía) e implantes faciales de mentón, entre otros.

Para aquellos que quieren ir un poco más allá de las intervenciones no quirúrgicas, este procedimiento con 3 horas de duración y una recuperación en muchos casos de solo una semana, es una gran opción. Personas jóvenes cerca de los cuarenta años así como mayores en edad pueden someterse a este procedimiento en el afán de lucir más jóvenes de una manera natural. Averigua si eres candidata.

El Dr. Pou tiene un adiestramiento formal en Cirugía Plástica Oftálmica y Facial de la Universidad de Case Western Reserve y el Hospital de Mount Sinai en Cleveland, Ohio. Su práctica esta localizada en el Instituto Cirugía Orbitofacial en el Centro Internacional de Mercadeo en Guaynabo. Para consultas, detalles y fotos, visita nuestro portal cibernético www.instituto-orbitofacial.com

Monday, November 9, 2009

Lines and Lashes

El 17 de noviembre a las 5:00 PM de la tarde estaremos llevando a cabo una actividad privada en el Instituto Cirugía Orbitofacial en el Centro Internacional de Mercadeo titulada ‘Lines and Lashes’. Tendremos el ambiente propicio para que la compañía Allergan pueda patrocinar un rato con el fin de mantener tu imagen y darle el mejor cuidado a tu rostro.

¿Por qué ‘Lines and Lashes’ ? Es la combinación de los productos ‘Botox’, ‘Juvederm’ y ‘Latisse” , todos de la compañía Allergan, los cuales son altamente efectivos, y los cuales se utilizan en tu rejuvenecimiento facial sin necesidad de cirugía.

El ‘Botox’ es una toxina purificada que se inyecta meticulosamente en los músculos faciales para eliminar líneas de expresión y se puede colocar de forma estratégica para causar un levantamiento de los párpados y la frente-‘ upper face lift’. Por otro lado, el ‘Juvederm’ es un gel compuesto de ácido hialurónico el cual se inyecta, luego de adormecer el área con una crema anestésica, para rellenar depresiones faciales tales como las líneas nasolabiales, líneas alrededor de los ojos y la boca, entre otras. Por último, el ‘Latisse’ es un medicamento oftálmico el cual utilizando un hisopo se aplica en la base de las pestaña para aumentar su densidad, largo y oscurecerlas. El ‘Latisse’ se consigue mediante una receta médica y su efecto se comienza a ver en unas 8 semanas y se maximiza en unas 16 semanas.

Estaremos agasajando y tratando un grupo de invitados especiales. Si deseas asistir llámanos al 787-781-4700. Los espacios son limitados. Habrán cupones de descuento para la aplicación de ‘Botox' así como para la compra del producto ‘Latisse’. Accede nuestro portal cibernético www.instituto-orbitofacial.com

Sunday, September 20, 2009

Elimina los 'baggy eyelids'

Los llamados 'baggy eyelids' o 'bolsas' de los ojos no son más que herniación de grasa. Como muchos de los procedimientos en cirugía plástica, la cirugía cosmética de los párpados inferiores para eliminarlas ha evolucionado. El exceso de piel y grasa al igual que las líneas finas o arrugas alrededor de los ojos cuentan con nuevas alternativas basadas en una mentalidad de un rejuvenecimiento facial más natural. Más aún, la “ojera” o surco nasojugal (acentuación en la depresión entre la nariz y el párpado) puede mejorar sustancialmente, a la misma vez que se eliminan estas 'bolsas' de los ojos.

Tradicionalmente, los párpados inferiores han sido tratados mediante una incisión externa debajo de la línea de la pestaña que se extiende lateralmente, dando así acceso a la grasa orbital que produce las llamadas 'bolsas' debajo de los ojos. Estas 'bolsas' de grasa se han recurrido a cortarlas y eliminarlas. Esta remoción de la grasa tiende a pronunciar el surco nasojugal o la llamada “ojera”, frecuentemente produciendo al tiempo que el área periocular tome un aspecto “cadavérico” al acentuar la visualización del hueso alrededor de los ojos.

Por otro lado, es una impresión errónea el que muchas veces se intente eliminar las arrugas en la piel de los párpados inferiores cortando el aparente exceso de la misma cuando en realidad no lo hay. El resultado de esto es que el ojo tiende a deformarse al tomar un aspecto redondo en vez de mantener una forma almendrada.

Aunque los resultados de la cirugía tradicional de párpados inferiores puede ser aceptable, han surgido herramientas muy útiles para rejuvenecer tu mirada y lograr un aspecto más natural de estos. La nueva cirugía cosmética de los párpados inferiores consta de la blefaroplastía interna o transconjuntival conjunto con la reposición de la grasa conocido en inglés como “orbital fat repositioning”.

¿Cómo se realiza una Blefaroplastía Transconjuntival?

Este procedimiento consiste en accesar las llamadas “bolsas” mediante una incisión interna en el párpado que permite al cirujano exponer los tres compartimientos grasos que rellenan el párpado. En vez de cortar todos los compartimientos de grasa para eliminarlos, este nuevo método consiste en eliminar el compartimiento lateral pero crear un tallo de la grasa del compartimiento central y nasal. Liberando estos dos compartimientos centrales del tejido y músculos adyacentes, esto permite colocarlos en un bolsillo creado debajo del área de la “ojera”, consiguiendo eliminar la “bolsa” a la vez que se eleva la depresión entre el párpado y la nariz. Para asegurar una posición exacta y maximizar su efecto, esta grasa reposicionada se ancla sobre el hueso en el lugar determinado con una sutura que se remueve en un periodo de 4 días.

Mediante este método la grasa no se corta ni se inyecta como ha sido propuesto en el pasado. Este tallo de grasa se mantiene con vida y volumen produciendo el resultado antes descrito sin riesgo de producir cicatriz y deformidad del ojo. Esta cirugía toma en hacerse alrededor de 50 minutos con unos resultados muy duraderos y verdaderamente rejuvenecedores.

El Dr. Pou tiene un adiestramiento formal en Cirugía Plástica Oftálmica y Facial de la Universidad de Case Western Reserve y el Hospital de Mount Sinai en Cleveland, Ohio. Su práctica esta localizada en el Instituto Cirugía Orbitofacial en el Centro Internacional de Mercadeo en Guaynabo. Para consultas, detalles y fotos, visita nuestro portal cibernético www.instituto-orbitofacial.com

Tuesday, August 18, 2009

El Program Duet: Botox y Juvederm

El Instituto Cirugía Orbitofacial del Dr. Carlos R. Pou es la única práctica médica en Puerto Rico que ofrece lo que se conoce como el programa ‘Duet’. Hemos sido escogidos entre muchas otras prácticas cosméticas para promocionar dos excelentes productos-Juvederm y Botox-ambos de la compañía Allergan. El programa ‘Duet’ consiste en recibir un cupón de descuento devolutivo o ‘rebate’ por la cantidad de $100 con la aplicación conjunta del inyectable Juvederm y Botox. Ambos tratamientos se tienen que efectuar durante la misma visita entre las fechas del 1 de julio de y el 30 de septiembre de 2009.

Juvederm Ultra y Juvederm Ultra Plus son geles inyectables compuestos de ácido hialúronico utilizados para tratar líneas moderadas a severas como lo son las líneas en paréntesis en la cara o los llamados surcos nasolabiales. El Juvederm consiste en un ácido hialurónico con una composición molecular altamente entrelazada que permite rellenar efectivamente, a la misma vez que mantiene una alta suavidad. La duración de este producto es de alrededor de un año. También se puede utilizar para rellenar ojeras, y aumentar o enmarcar los labios. El Botox se utiliza para eliminar líneas de movimiento en el rostro como son las de la frente, el entrecejo y las líneas alrededor de los ojos y la boca.

Una vez aplicados los productos, se procede a llenar una forma donde se detalla la dirección, el correo electrónico del paciente y se marca el encasillado para que reciba notificaciones de dividendos y otros programas. La forma se acompaña del recibo de pago, la tapa de envoltura del gel Juvederm utilizado y el número de serie del frasco de Botox utilizado, así como la fecha de aplicación.

Esto hace a la persona elegible a dos dividendos o cupones adicionales para la aplicación de Botox y Juvederm que producen un descuento adicional de $100 para totalizar un descuento de $200. El Botox tiene que ser aplicado no menos de 3 meses luego de la aplicación original mientras que para el Juvederm hay que esperar 9 meses.

Fuera del programa ‘Duet’, en el Instituto Cirugía Orbitofacial también tenemos cupones de descuento devolutivo o ‘rebate’ por la cantidad de $50 para personas que solo se quieran administrar el Botox. Estos ‘rebates’ están también disponibles hasta el 30 de septiembre.

Solicita una evaluación con nosotros 787-781-4700.


El Dr. Pou es un subespecialista en Cirugía Plástica Oftálmica y Facial con un adiestramiento formal de la Universidad de Case Western Reserve y el Hospital Mount Sinai, en Cleveland. Es director médico ejecutivo del Instituto Cirugía Orbitofacial, localizado en el Centro Internacional de Mercadeo en Guaynabo.

Sunday, June 7, 2009

Sabías tú...

La cirugía de los párpados o blefaroplastía mejora tus Ojeras, se lleva a cabo en una hora con anestesia local, de manera ambulatoria y su recuperación puede ser tan rápida como en una semana…

El “face lift” se esta efectuando en personas menores de 50 años refrescando una Cara Cansada y retrasa el proceso de envejecimiento…

Inyectables de relleno como el Juvederm, Restylane o Radiesse pueden restituir el volumen facial perdido, alcanzar nuevos contornos para crear un Rostro Juvenil sin la necesidad de cirugía…

Nuevos productos serán lanzados durante los próximos veces para tratar indeseables Líneas de Expresión y Arrugas a precios más competitivos…

El levantamiento endoscópico de cejas es un procedimiento que te permite alcanzar tus Cejas Ideales y disminuye la cantidad o frecuencia con la que necesitas el ‘botox’ para aliviar tus líneas en el entrecejo…

La microdermabrasión y el fotorejuvenecimiento son tratamientos ideales para cambiar la Textura de tu Piel, Eliminar Manchas e Imperfecciones

La fotodepilación es una excelente herramienta para eliminar los Vellos Indeseables de cualquier parte del cuerpo…

Productos dermatológicos como Obagiâ y productos iS Clinicalâ hacen lucir tu Piel más bella y Reducen la Incidencia de Desarrollar Cáncer de la Piel…

Los rellenos faciales son el procedimiento facial cosmético de mayor aumento en Estados Unidos y que el ‘botox’ es el procedimiento cosmético más utilizado…

La mayor parte de las personas sometidas a cirugías cosméticas faciales en Estados Unidos se operan de forma ambulatoria. Estas personas se pueden recuperar en la comodidad de su hogar...

Horario de consultas de Lunes a Viernes entre 8AM-5PM. Para citas llamar al 787-781-4700 Centro Internacional de Mercadeo Oficina 310, Guaynabo

Monday, May 25, 2009

Joven al instante con el 'wet lift'

El ‘wet lift’ es el nombre que se le ha dado al rejuvenecimiento completo de la cara utilizando la combinación de ‘botox’ y rellenos faciales para restituir el volumen perdido por envejecimiento.  El ‘botox’ es un producto ampliamente conocido que debilita selectivamente los músculos de la cara. Éste se inyecta en cantidades minúsculas y estratégicamente colocadas en el rostro para balancear las fuerzas musculares rejuveneciendo la apariencia facial de una persona.  El ‘botox’ se combina con materiales con propiedades de relleno como los son el ácido hialurónico y el hidroxiapatita de calcio.  Ambos compuestos existen en el cuerpo y se degradan de forma natural. El Juvederm, Restylane   y Perlane son ácidos hialurónicos. El Radiesse es un producto de relleno a base de hidroxiapatita de calcio.

El 'wet lift' se logra inyectando ‘botox’  en la frente, el entrecejo y en el área de las líneas alrededor de los ojos o las llamadas 'patas de gallo'.  Esto crea un levantamiento de los párpados y las cejas cambiando la apariencia anímica de la persona a una más juvenil, alerta y, para las mujeres, en ocasiones se podría decir, exótica.  El ‘botox’ se puede colocar también alrededor de la boca para minimizar sus líneas y en el cuello para disminuir bandas musculares. 

El 'botox' se combina con el Radiesse para crear volumen en los pómulos mejorando su proyección.  Esta aplicación se efectúa a través de la boca en un procedimiento indoloro que ocasiona muy poca inflamación.   Para las personas que han perdido o anatómicamente presentan deficiencia del tercio medio de la cara este método para restituir volumen se puede ampliar en esta zona. También se puede añadir cierto volumen al mentón y disimular la caída facial suavizando el contorno mandibular al colocar inyecciones profundas sobre este hueso. Todo esto se combina con el Juvederm, Restylane, Perlane o Radiesse para rellenar las líneas en paréntesis que se forman entre el pómulo y la boca--surco nasolabial.

Los labios se tratan con ácido hialurónico para refirmar la línea del bermellón del labio o el llamado  'lip line' y para quien lo desee, se puede recrear o aumentar su volumen.  Las inyecciones en el labio si requieren de anestesia inyectada para adormecerlos.  Además, el ácido hialurónico puede eliminar las ojeras y disimular las bolsas para mejorar la apariencia de los ojos inyectándolo profundo en esta área.

La restitución de volumen es un ingrediente esencial en el rejuvenecimiento facial.  No todo es estiramiento.  Tenemos las herramientas para corregirlo y en muchos casos con efectos duraderos quo oscilan desde uno a dos años.   El costo del tratamiento varía y depende de las áreas que el paciente quiera atender.  El 'wet lift' puede costar entre $1000 y $4000 mientras que una cirugía total del rostro fluctúa entre $10,000 y $12,000. El ‘wet lift’ no es una sustitución de cirugía sino una herramienta para alcanzar una buena apariencia sin tener que tocar el quirófano para lograrlo. 

 El Dr. Pou tiene un adiestramiento formal en Cirugía Plástica Oftálmica y Facial de la Universidad de Case Western Reserve y el Hospital de Mount Sinai en Cleveland, Ohio.  Su práctica esta localizada en el Instituto Cirugia Orbitofacial en el Centro Internacional de Mercadeo en Guaynabo.  Para detalles y fotos, visita nuestro portal cibernético www.instituto-orbitofacial.com

Tuesday, March 10, 2009

Juvederm en el rejuvenecimiento facial

Uno de los procedimientos cosméticos en mayor aumento en los últimos años es la utilización de productos inyectables para rejuvenecer la cara. El proceso de envejecimiento causa que perdamos volumen facial por atrofia de la grasa y los tejidos. En la última década ha quedado establecido que la restitución de este volumen facial perdido es esencial para rejuvenecer un rostro. Una de las herramientas para lograr esto es la utilización de Juvederm.

El Juvederm es una segunda generación de ácido hialurónico de origen no animal que presenta dos formulaciones: Juvederm Ultra y Juvederm Ultra Plus. En mi experiencia el primero es excelente para restituir el volumen del labio y las ojeras, mientras que el Juvederm Ultra Plus es ideal utilizarlo para rellenar el surco nasolabial y melolabial, especialmente en pacientes jóvenes, hombres o mujeres, que no presentan un surco severo y tienen la piel fina. El surco nasolabial es la depresión que se forma en la cara entre el pómulo y el área de la boca y nariz. Esta depresión crea las llamadas “líneas en paréntesis” a cada lado. El surco melolabial son las líneas que se forman en las comisuras de la boca debido a la atrofia de grasa en esta área sumado a la pérdida de firmeza en el anclaje lateral del labio. La boca asume una configuración triste similar a una “U” invertida. A esto se le llama la “línea de marioneta” en alusión a las líneas que forman la articulación de la boca en los muñecos de madera.

El Juvederm es un producto similar al Restylane. Este último es más ampliamente conocido por ser el pionero de los ácidos hialurónicos cuando se introdujo en el mercado en el 2003. Ambos son geles sintéticas de ácido hialurónico de origen no animal. La diferencia básica estriba en que el Juvederm esta manufacturado con una tecnología donde existe un mayor entrelace molecular. Esto proporciona una consistencia más suave haciéndolo idóneo para tratar las áreas mencionadas: labios, ojeras, y surcos nasolabiales y melolabiales de depresión leve a intermedia. Además, el Juvederm, al presentar una unión molecular más entrapazada surge como un material con un efecto más duradero, se inyecta con mayor facilidad permitiendo insertarlo a los tejidos sin necesidad de moldearlo y es muy poco palpable.

Con excepción del labio, el Juvederm se aplica en la oficina utilizando anestesia en crema sobre el área tratada. En el labio se necesita bloquear su sensación con anestesia inyectable ya que es un área extremadamente sensitiva. El Juvederm lo utilizo con gran popularidad para acentuar la línea del bermellón o el llamado “lip line”. Esto crea un ilusión óptica de aumento en volume y ayuda a rellenar gran parte de las líneas verticales que se forman alrededor de la boca. En ciertas personas, el Juvederm se utiliza para crear volumen o restituir el volumen perdido inyectándolo en el cuerpo del labio. De igual forma, mi opinión es que el Juvederm es un material excelente para tratar las ojeras proporcionando un relleno más suave y uniforme comparado al compararlo con el Restylane. El rejuvenecer el área de los labios y las ojeras son elementos muchas veces desatendidos en el rejuvenecimiento facial con inyectables. El Juvederm nos ofrece una excelente alternativa.

Si estas interesada en rejuvenecer tu rostro sin cirugía, los productos inyectables como el Juvederm son una gran alternativa. Lo más importante es que sientas la confianza con tu médico de que él entiende que es lo que estas buscando y te informe cuales son tus alternativas.

El Dr. Pou es un subespecialista en Cirugía Plástica Oftálmica y Facial con un adiestramiento formal de la Universidad de Case Western Reserve y el Hospital Mount Sinai en Cleveland, Ohio. Es director médico ejecutivo del Instituto Cirugía Orbitofacial, localizado en el Centro Internacional de Mercadeo en Guaynabo. Para más información accesa www.instituto-orbitofacial.com

Tuesday, February 3, 2009

Liposucción de Cuello

El cuello es una de las áreas del cuerpo que puede ser tratada con liposucción. El cuello envejece concurrentemente con el resto de la cara. Sus tres mecanismos principales son cambios dermatológicos, cambios gravitacionales y cambios volumétricos. Los cambios dermatológicos obedecen principalmente a la expocisión a la radiación solar. Los cambios gravitacionales ocurren cuando se presenta laxitud de los tejidos del cuello-la piel y el músculo platismal. Los cambios volumétricos ocurren con la atrofia de los tejidos profundos a la piel como lo son la grasa subcutánea, los músculos y ,en ocasiones, los huesos faciales. Este último mecanismo de envejecimiento del cuello se expresa mayormente en personas que mantienen un peso ideal através del tiempo.

La mayoría de las personas ganan peso lo cual causa mayor adiposidad de los tejidos. En la cara esto causa una mayor acumulación de grasa en el carrillo, llamado en inglés “jowl”, así como en el cuello. El carrillo o “jowl” es la depocisión grasa que ocurre en la quijada justo posterior a la barbilla. La acumulación exagerada de grasa en el cuello puede ocurrir también en individuos jóvenes que muchas veces no están obesos-para muchos de ellos es una característica heredada. Esto es más evidente en el área del cuello inferior a la barbilla o la llamada "papada". Aunque la liposucción del cuello se utiliza como una de las múltiples herramientas en la cirugía de rejuvenecimiento facial, los pacientes que presentan adiposidad marcada del cuello con mínima laxitud de la piel y el músculo platismal, se benefician de la liposucción de cuello. Este procedimiento se puede realizar de forma aislada o en combinación con la utilización de un implante de barbilla para mejorar el perfil y el contorno facial.

El procedimiento consiste en marcar meticulosamente el hueso de la mandíbula, el área de acumulación grasa posterior a la barbilla (“jowl”), la acumulación de la grasa del cuello y los músculos esternocleidomastoideos de cada lado. Se diseñan unos portales de entrada al nivel inferior al lóbulo de la oreja, en el medio del pliegue facial inferior a la barbilla. Se infiltra una anestesia diluida a base de xilocaína que adormece los tejidos a la vez que los hincha. Se crea una punción con una navaja fina en los portales de entrada descritos y se introduce una cánula que puede variar en grosor, así como en el diámetro y en el número de orificios que presenta en su punta. Bajo presión negativa asistida por una máquina de succión, o en ocasiones tirando del émbolo de una jeringuilla de 10 ml, también fijo a una cánula de succión, se aspira de manera controlada las áreas de depocisión grasa intentando mantener una orientación con la cánula donde los orificios de esta estén orientados inferiormente, para así evitar irrumpir y cicatrizar el tejido graso que existe justo debajo de la piel. Esto se hace llevando un patrón organizado orientado en forma de abanico y así alcanzar un contorno uniforme.

Luego de la cirugía, el paciente debe utilizar una banda alrededor de la cabeza para invitar a la adherencia del tejido subcutáneo al tejido profundo, evitar acumulo de líquido secundario al edema y minimizar el riesgo de sangrado. El cirujano plástico oftálmico-facial te evalúa para conocer si eres candidata(o) a someterte a este procedimiento.

El Dr. Pou es un subespecialista en Cirugía Plástica Oftálmica y Facial con un adiestramiento formal de la Universidad de Case Western Reserve y el Hospital Mount Sinai en Cleveland. Es director médico ejecutivo del Instituto Cirugía Orbitofacial, localizado en el Centro Internacional de Mercadeo en Guaynabo. Para más información accesa www.instituto-orbitofacial.com.

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